A avaliação de características do líquido pleural é essencial para investigação diagnóstica em casos de dúvida da etiologia de um quadro de derrame pleural. De acordo com características do líquor, é possível caracterizá-lo como exsudato ou transudato e a presença de algumas características específicas podem revelar especificamente qual a etiologia do derrame, como por exemplo, a presença de células neoplásicas indica a ocorrência de um derrame pleural paraneoplásico. A questão apresenta especificamente o caso de um paciente com derrame pleural que apresenta pH < 7,2, glicose 0,5, LDH pleura/plasma > 0,6 e ADA 0,6 já é o suficiente para caracterizar esse líquido como um exsudato pelos critérios de Light, o que ainda é reforçado pela presença de relação LDH pleura/plasma > 0,6. Alternativa A: CORRETO. A presença de um exsudato com glicemia < 60 e pH < 7,2 é sugestiva de empiema ou de derrame parapneumônico complicado. Alternativa B: INCORRETO. O derrame pleural na tuberculose apresenta elevação da ADA. Alternativa C: INCORRETO. O TEP é uma causa pouco frequente de derrame pleural, e não causa derrame com pH < 7,2 e glicose 60 e pH > 7,2, além de presença de células neoplásicas. Resposta correta, letra A.