Dica do autor: Esta questão se refere à Manobra de Gunn-Zavanelli O'Leary, um procedimento obstétrico de emergência que pode ser utilizado para resolver a situação de uma distocia de ombros. A distocia de ombros ocorre quando, após o nascimento da cabeça do feto, o ombro anterior fica impactado atrás da sínfise púbica da mãe. Esta é uma situação de emergência médica e uma das mais temidas complicações obstétricas devido ao seu alto risco de morbidade e mortalidade fetal. A Manobra de Gunn-Zavanelli O'Leary, também conhecida como a manobra de reposição da cabeça, envolve a recolocação da cabeça fetal dentro do útero da mãe após a exteriorização na vulva. Isto é seguido pela realização de uma cesárea de emergência. Esta manobra é considerada um último recurso depois que todas as outras tentativas de resolver a distocia do ombro falharam, pois carrega seus próprios riscos de complicações, incluindo lacerações uterinas e cervicais, ruptura uterina e embolia amniótica.

Vamos agora analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Esta afirmação descreve a manobra de Gaskin, que é uma posição alternativa para a mãe (de quatro apoios) que pode ser usada para ajudar a resolver uma distocia de ombros.

Alternativa B: INCORRETA. A flexão das coxas sobre o abdômen é a manobra de McRoberts, primeira que deve ser realizada diante de uma distocia de ombros, e a mais eficaz.

Alternativa C: INCORRETA. O desprendimento do braço posterior é a manobra de Jacquemier, que pode ser utilizada na distocia de ombros.

Alternativa D: CORRETA. Esta afirmação descreve com precisão a Manobra de Gunn-Zavanelli O'Leary. Após o parto da cabeça fetal, se o ombro não pode ser desimpactado com outras manobras, a cabeça fetal é reposta na pelve e uma cesárea é realizada para completar o parto.

Resposta: Alternativa D.