Os principais fatores de risco para delirium são idade avançada e déficit cognitivo prévio. Alternativa A: INCORRETA. Alternativa B: CORRETA. Piora cognitiva súbita não é esperada na história natural da doença de Alzheimer. Dessa forma, devemos buscar causas sistêmicas que possam justificar o quadro clínico atual do paciente. Embora o enunciado forneça poucas informações, diante de uma alteração aguda do nível de consciência em um indivíduo idoso e com demência, delirium é o principal diagnóstico diferencial. É importante lembrar que uma das principais causas para delirium são infecções, sobretudo respiratórias e do trato urinário, que, portanto, devem ser investigadas, dentre outras intercorrências clínicas. As demais alternativas não contemplam a conduta inicial mais adequada. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: INCORRETA.