Dica do autor: A síndrome de abstinência alcoólica (SAA) ocorre após a interrupção ou diminuição de um uso intenso e prolongado de álcool. Os sintomas principais são: tremor (sintoma mais precoce e mais comum), instabilidade autonômica com aumento da pressão arterial, taquicardia, sudorese profusa, sintomas digestivos (náuseas, vômitos), ansiedade e insônia. Em casos mais graves, o paciente pode apresentar alucinações visuais e auditivas como no caso em questão. O álcool é um depressor do sistema nervoso central que age no receptor GABA, o mesmo dos benzodiazepínicos, por isso essa classe é o principal tratamento para a SAA. Desse modo, seria como se o fornecimento externo de GABA fosse retomado e, depois, fosse retirado aos poucos (e não abruptamente) para o cérebro se readaptar. Alternativa A: INCORRETA. A principal hipótese é de SAA, portanto o paciente deve ser tratado adequadamente antes de se considerar a necessidade de realizar exame de imagem. Alternativa B: INCORRETA. A elevação da PA é secundária à SAA, portanto devemos tratá-la antes de considerar usar anti-hipertensivos. Alternativa C: INCORRETA. A droga de escolha são os benzodiazepínicos, não o haloperidol (antipsicótico). Alternativa D: CORRETA. Vide a dica. Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa D. Resposta: Alternativa D.