A púrpura de Henoch-Schönlein consiste em uma vasculite benigna leucocitoclástica (há destruição de leucócitos) causada por IgA (necrose e debris de neutrófilos), que geralmente acomete crianças/adolescentes do sexo masculino (< 20 anos). Pode ser classificada como uma variante da síndrome de Berger, no qual o paciente apresenta somente síndrome nefrítica. A tétrade clássica dos sintomas consiste: púrpura palpável, artrite/artralgia não deformante, dor abdominal e lesão renal (glomerulite com hematúria). O tratamento inical é de suporte. Alternativa A: INCORRETA. A febre reumática ocorre após infecção bacteriana da orofaringe pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e cursa classicamente com artrite migratória assimétrica de grandes articulações não deformante, pancardite, coreia de Sydenham e lesões de pele (eritema marginatum e nódulos subcutâneos). Alternativa B: CORRETA. Claramente o paciente apresenta púrpura de Henoch-Schonlein. Alternativa C: INCORRETA. A artrite reumatoide acomete classicamente mulheres com cerca de 40 anos e manifesta-se com poliartrite simétrica periféfica deformante (acomete prefencialmente mão, pé e punhos, poupando a articulação interfalangiana distal), rigidez matinal prolongada e sintomas constitucionais. Alternativa D: INCORRETA. A granulomatose de Wegener é um tipo de síndrome pulmão-rim que cursa com sinusite refratária, rinorreia purulenta exoftalmia, perfurações em VAS (necrose dos granulomas), nariz em sela, hemoptise e glomeruloesclerose segmentar focal com crescentes. Acomete homens e mulheres entre 30 e 50 anos. Resposta correta, letra B.