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Paciente do sexo masculino, de 56 anos, portador de DPOC causada por tabagismo, é atendido no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade. Ele é internado na unidade coronariana para observação, e os seus sintomas melhoram com a administração de nitratos. O pneumologista é chamado para consultar o paciente porque o cardiologista que o atendeu quer iniciar um tratamento com betabloqueador antes da alta hospitalar e está preocupado com os possíveis efeitos na função pulmonar. O paciente já é acompanhado por pneumologista. A espirometria prévia demonstrou VEF1 de 1,91 L (58% do valor previsto) e capacidade vital de 3,4L (72% do previsto), sem resposta significativa a broncodilatador. O VEF1 medido durante a internação atual é de 1,8L. O que deverá ser recomendado ao cardiologista?

A

Esperar até que um teste de broncoprovocação tenha sido realizado para determinar se o paciente tem asma.

B

Esperar até que um teste com corticosteróides tenha sido completado, para estabelecer se o paciente tem obstrução reversível de fluxo aéreo antes de começar o uso de betabloqueador.

C

Começar o tratamento com betabloqueador mais cardiosseletivo disponível.

D

Não começar o tratamento com betabloqueador por causa do risco de broncoespasmo.

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