Dica do autor: O Escore de Alvarado (figura 1) é uma ferramenta clínica usada para auxiliar no diagnóstico de apendicite aguda. Este escore combina sintomas, sinais clínicos e dados laboratoriais para gerar uma pontuação que ajuda a determinar a probabilidade de apendicite.

Figura 1: Escore de Alvorado. Fonte: Acervo Sanar.

A pontuação varia de 0 a 10, e os componentes incluem: dor migratória para a fossa ilíaca direita, anorexia, náusea/vômito, dor na fossa ilíaca direita, descompressão brusca positiva, febre, leucocitose e desvio à esquerda no leucograma. A interpretação do escore pode guiar a decisão clínica sobre a necessidade de intervenção cirúrgica ou observação adicional.

Alternativa A: INCORRETA. Para determinar a pontuação correta no Escore de Alvarado, é necessário considerar cada componente e sua pontuação específica. A alternativa A sugere uma pontuação de 4, mas a análise detalhada do caso não sustenta essa pontuação.

Alternativa B: CORRETA. Vamos calcular o Escore de Alvarado para o paciente descrito:

• Dor migratória para a fossa ilíaca direita: 1 ponto
• Anorexia: 0 pontos (não mencionado)
• Náusea/vômito: 0 pontos (não mencionado)
• Defesa abdominal em QID: 2 pontos
• Descompressão brusca positiva: 0 pontos (não mencionado)
• Febre: 0 pontos (37°C não é considerado febre)
• Leucocitose: 2 pontos
• Desvio à esquerda: 0 pontos (ausente)

Total: 1 + 2 + 2 = 5 pontos. Portanto, a pontuação correta é 5, conforme indicado na alternativa B.

Alternativa C: INCORRETA. A pontuação sugerida de 6 é incorreta, pois a análise dos critérios do Escore de Alvarado não sustenta essa pontuação para o paciente descrito.

Alternativa D: INCORRETA. A pontuação sugerida de 7 é incorreta, pois a análise dos critérios do Escore de Alvarado não sustenta essa pontuação para o paciente descrito.

Resposta: Alternativa B.