Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz paciente na menacme com dor abdominal e choque hipovolêmico. Esse quadro deve imediatamente nos remeter à gestação implantada fora da cavidade uterina (ectópica). Seu local mais frequente de implantação é a trompa. Se rota, costuma se apresentar com quadro clínico de abdome agudo (dor abdominal, possível irritação peritoneal), com hipovolemia associada pelo sangramento e consequente anemia. O tratamento normalmente envolve uso de medicação (metotrexato), se alguns critérios forem cumpridos (embrião < 3,5 cm, sem batimentos cardíacos, beta-hcg < 5000). Se rota, a conduta cirúrgica é mandatória, com retirada da trompa. Vamos analisar as outras alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A endometrite é uma infecção polimicrobiana, identificada através dos seguintes sintomas clínicos no pós-parto: febre, útero amolecido e pouco involuído, além de lóquios fétidos. Requer tratamento intra-hospitalar, com antibioticoterapia de amplo espectro (a exemplo de clindamicina + gentamicina, que cobrem gram-positivos e negativos).
Alternativa B: CORRETA. O choque hipovolêmico sugere gravidez ectópica rota, que deve ser prontamente abordada.
Alternativa C: INCORRETA. A torção de pedículo cursaria com dor pélvica súbita, sem sangramento, normalmente associada ao aumento do anexo (por exemplo, por um cisto). A interrupção do suprimento ovariano pode provocar a necessidade de ooforectomia do lado acometido, caso haja a torção.
Alternativa D: INCORRETA. A miomatose uterina costuma cursar com sangramento uterino anormal (SUA), de forma crônica.
Alternativa E: INCORRETA. A adenomiose consiste na presença de tecido endometrial implantado no miométrio, que é visualizada ao exame de imagem com aumento do volume uterino e borramento da interface endomiometrial. Cursa com dismenorreia e SUA juntos.

Resposta correta, letra B.