Alternativa 4 A indicação é suporte ventilatório a traqueostomia Ela é útil para o acesso transoperatório das vias aéreas em pacientes com traumatismos faciais severos e pode se utilizada de maneira prolongada. Suas indicações incluem casos em que o bloqueio maxilomandibular é imperativo, mas a intubação nasotraqueal tornase impossibilitada por razões relacionadas ao trauma ou por alterações nasais préexistentes. A intubação nasotraqueal é contraindicada em casos de fratura de base de crânio e face, além disso, pode ser um fator de complicação em caso de cirurgias do terço médio da face, ficando então reservada a pacientes conscientes, Impossibilidade de visualização de estruturas anatômicas durante a laringoscopia e trismo intenso. A intubação orotraqueal não é recomendada como suporte prolongado neste caso, sendo reservada a pacientes inconscientes com nível de consciência rebaixado ou que necessitem de suporte ventilatório invasivo não envolvendo o terço médio da face. (Artigohttp://www.revistacirurgiabmf.com/2008/v8n2/03.pdf; http://www.archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/2577).