Dica do autor: A hipoglicemia pós-prandial em pacientes submetidos a bypass gástrico é frequentemente causada pela síndrome de dumping tardio ou hipoglicemia reativa. Após a cirurgia, há uma absorção rápida de carboidratos, seguida de uma liberação exagerada de insulina, levando à hipoglicemia. O manejo envolve modificações na dieta, como a redução da ingestão de carboidratos simples e o fracionamento das refeições. Em casos mais graves, a intervenção com medicamentos pode ser necessária para controlar os episódios hipoglicêmicos.  Alternativa A: CORRETA. A hipoglicemia reativa é uma complicação comum após o bypass gástrico, resultando da liberação excessiva de insulina após a ingestão de carboidratos.  Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de dumping tardio pode causar sintomas semelhantes, mas a hipoglicemia reativa é a causa mais comum em pacientes pós-bypass.  Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de GLP-1 está associada à diminuição da secreção de insulina, não ao aumento, como ocorre na hipoglicemia reativa.  Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de alça aferente causa dor e distensão abdominal, mas não está relacionada à hipoglicemia.  Alternativa E: INCORRETA. A síndrome do intestino curto não está diretamente relacionada à hipoglicemia reativa.  Resposta: Alternativa A.  Referências: Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Cirurgia bariátrica versus terapia médica intensiva em pacientes obesos com diabetes. N Engl J Med 2012; 366: 1567. Hofsø D, Nordstrand N, Johnson LK, et al. Fatores de risco cardiovasculares relacionados à obesidade após perda de peso: um ensaio clínico comparando cirurgia de bypass gástrico e intervenção intensiva no estilo de vida. Eur J Endocrinol 2010; 163: 735.