Dica do professor: O refluxo gastroesofágico (RGE) é caracterizado pelo retorno de conteúdo gástrico para o esôfago, atingindo, algumas vezes, a faringe, a boca e as vias aéreas superiores. O RGE é, em geral, um processo fisiológico normal que ocorre várias vezes por dia em todas as pessoas saudáveis, independentemente da idade. Assim, episódios de RGE ocorrem em indivíduos saudáveis, com duração menor que 3 minutos, principalmente no período pós-prandial. Normalmente não causa incômodo ou repercussão nos hábitos de sono. Entretanto, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é caracterizada quando o RGE causa manifestações clínicas de gravidade variável associadas ou não a complicações, tais como a esofagite. No lactente, é muito frequente, o RGE fisiológico acompanhar-se de regurgitações ou “golfadas” que não se associam a redução no ganho de peso ou outras manifestações clínicas. Trata-se de um distúrbio funcional gastrintestinal transitório e dependente da imaturidade funcional do aparelho digestivo no primeiro ano de vida. Está incluído entre os distúrbios gastrintestinais funcionais e são recomendados critérios diagnósticos clínicos específicos nos critérios de Roma (Roma IV)2. Afeta até 60% de todos os lactentes e inicia-se antes de oito semanas de vida. A frequência de regurgitações é variável (5% dos lactentes têm seis ou mais episódios de regurgitação por dia). Estas regurgitações aumentam em número e volume entre dois e quatro meses e, posteriormente, diminuem progressivamente com o aumento de idade, sendo que 90% a 95% dos casos resolvem até o primeiro ano de vida. Portanto, alternativa correta é C. Alternativa A: está errada, pois deve-se orientar medidas não farmacológicas em crianças e adolescentes. Alternativa B: está errada, pois a indicação cirúrgica para casos de RGE está relacionada à causa básica determinante da doença e à refratariedade ao tratamento medicamentoso. Outro aspecto, diz respeito, ao tratamento longo necessário para controle clínico dos pacientes e dependência de manter tratamento contínuo por diversos anos. Alternativa C: correta. Alternativa D: está errada, pois deve-se orientar medidas não farmacológicas em crianças e adolescentes. O uso de cada medicação citada está reservada para cada situação específica. Queimação retroesternal: anti-H2 pelo prazo de quatro semanas; Esofagite péptica: inibidores da bomba de prótons; Disfagia ou odinofagia: antiácido deve ser instituído após investigação diagnóstica detalhada.