As fístulas anais surgem em sequência a um abscesso perianal, formando um trajeto entre o canal anal (orifício interno) e a região perianal (orifício externo). Este abscesso tem origem em uma infecção no canal anal e a partir daí se desenvolve em direção ao entorno do ânus. No momento em que ele é drenado, deixa um caminho que une o ponto inicial da infecção à pele perianal. Alternativa B ERRADA: OS sintomas da fissura nal incluem dor e sangramento e por isto é muitas vezes confundida com os sintomas de hemorróidas. A questão fala na saída de pus do orifício. Alternativa C ERRADA: Os sintomas da doença de Crohn geralmente são dor abdominal acompanhada de cólicas, diarreia crônica (que, algumas vezes, é sanguinolenta quando o intestino grosso está gravemente afetado), febre, perda de apetite, perda de peso. A doença de crohn pode ser uma causa rara de abscesso que poderia culminar em uma fístula anal. Alternativa D ERRADA: O câncer colorretal geralmente está envolvido com mudança de hábito intestinal, podendo ter sangue nas fezes. Alternativa A CORRETA: O principal sinal da fístula anal é a presença constante de uma secreção purulenta na região perianal. As fístulas anais podem permanecer assintomáticas por meses, mas recorrentemente voltam a apresentar secreção e dor. Eventualmente, o orifício externo pode cicatrizar, dando a impressão que o problema está sanado, porém como o orifício interno e o trajeto da fístula não cicatrizam, a secreção purulenta se acumula e faz uma pressão que abre novamente o orifício externo ou um novo orifício externo. Muitas vezes as fístulas anais são percebidas como cordões endurecidos e dolorosos que se dirigem para o orifício anal. A dor é causada pela pressão exercida pela massa tumoral e, por isso, tão logo o abscesso se rompa ou seja drenado, a dor é amenizada ou desaparece. RESPOSTA: A