Paciente de cinquenta anos com história de constipação intestinal há vinte anos, às vezes com dor abdominal. Algumas vezes observava fezes com rajas de sangue. Não teve perda de peso, nem outros sintomas. Veio ao pronto atendimento por febre, dor abdominal intensa em fossa ilíaca esquerda, parada na eliminação de gases e fezes. Refere que já teve uma dor semelhante antes, porém de menor intensidade. A principal hipótese é de: