O enunciado descreve uma paciente com queixa de incontinência urinária de esforço, com piora progressiva Lembre-se que a incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável. Portanto, o diagnóstico pode ser feito clinicamente ou com o auxílio do estudo urodinâmico, exame padrão ouro para o diagnóstico dos diferentes tipos de incontinência urinária. Através desse exame é possível observar a presença de contrações não inibidas do músculo detrusor e a pressão de perda uretral. Os tipos mais comuns de incontinência são as de esforço, de urgência ou mista. Lembre-se que na incontinência urinária de urgência, também chamada de bexiga hiperativa, o exame urodinâmico apresenta contrações não inibidas do músculo detrusor, resultado não encontrado nessa paciente. Enquanto isso, a incontinência urinária mista ocorre quando existe a presença de incontinência de esforço, associada a bexiga hiperativa. Por isso, já podemos descartar esse diagnóstico. Já a incontinência urinária de esforço pode ser por defeito esfincteriano intrínseco da uretra ou por hipermobilidade do colo vesical. Quando há defeito esfincteriano, a pressão de perda ureteral é menor que 60cmH2O, como apresentado no enunciado. Já quando a incontinência de esforço é por hipermobilidade do colo vesical, temos uma pressão de perda ureteral maior que 90cmH2O. O tratamento medicamentoso tem papel limitado na incontinência urinária de esforço. Por isso, novas diretrizes e consensos, recomendam atualmente o uso da Cirurgia de Sling, sendo indicada para todos os tipos de incontinência urinária de esforço ou em pacientes com múltiplos insucessos pelas técnicas convencionais. Resposta correta, letra B.