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Paciente de 58 anos, com antecedente de gastrectomia parcial por úlcera perfurada há 5 anos. Vem ao ambulatório por quadro de dispepsia e regurgitação intensa com resposta inadequada a tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons. Endoscopia digestiva alta mostra: esofagite erosiva grave (Classe C de Los Angeles), status pós gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II, lago mucoso bilioso abundante e intenso edema e enantema com erosões em mucosa gástrica principalmente próximo a anastomose gastrojejunal. Sobre o caso, assinale a melhor conduta:

A

Totalização de gastrectomia com reconstrução em Y-de-Roux.

B

Otimizar tratamento clínico com dose dobrada de inibidor de bomba de prótons.

C

Conversão da reconstrução à Billroth II em Y de Roux.

D

Solicitar pH-metria para comprovar o refluxo gastro esofágico.

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