Dica do autor: A profilaxia para úlceras gástricas deve ser utilizada de maneira criteriosa em pacientes internados, priorizando aqueles com fatores de risco, como uso de ventilação mecânica por mais de 48 horas, coagulopatias, uso prolongado de AINEs, histórico de úlcera péptica ou outras condições que aumentem a chance de hemorragia digestiva. Pacientes sem fatores de risco identificáveis geralmente não precisam de profilaxia prolongada, uma vez que o uso indiscriminado pode aumentar o risco de efeitos adversos, como infecções por Clostridioides difficile e pneumonia associada à aspiração.

Alternativa A: INCORRETA. A profilaxia de úlceras gástricas não deve ser aplicada universalmente a todos os pacientes hospitalizados. Deve ser restrita a pacientes com fatores de risco bem definidos, como ventilação mecânica ou coagulopatias, para evitar efeitos colaterais e custos desnecessários.

Alternativa B: CORRETA. O paciente não apresenta fatores de risco conhecidos para úlceras gástricas e estável clinicamente após 48 horas. A suspensão da profilaxia neste momento é recomendada, evitando exposição prolongada a medicamentos que podem trazer efeitos adversos.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de antibióticos intravenosos por si só não é uma indicação para profilaxia de úlceras gástricas. A decisão deve ser baseada em fatores de risco específicos do paciente, que não estão presentes neste caso.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a suspensão da profilaxia após 48 horas seja apropriada, o manejo de novos sintomas gástricos deve seguir critérios clínicos claros e não justificar a profilaxia de forma preemptiva.

Alternativa E: INCORRETA. Manter a profilaxia por mais 48 horas sem fatores de risco ou sintomas é uma prática desnecessária e não fundamentada em diretrizes atuais.

Resposta correta: B