Paciente de 29 anos, GIII PII A0, 32 semanas de gestação. Ausência de quaisquer intercorrências nesta gestação. Comparece em consulta de pré-natal trazendo resultado de exames solicitados na consulta de rotina há 30 dias e nega qualquer sintoma anormal. Entre os exames observa-se resultado de urocultura positivo para Klebsiella pneumoniae ( > 100.000 UFC ), o antibiograma evidência: ciprofloxacino – sensível, cefalexina – resistente, nitrofurantoína – sensível , ceftriaxona – sensível, ampicilina – resistente. Em relação ao caso clínico acima é correto afirmar:

Está indicado tratamento ambulatorial com uso de ciprofloxacino via oral. Não há necessidade de realizar nova urocultura 7 dias após o término do tratamento para controle de cura pois a sensibilidade da bactéria observada no antibiograma garante que a paciente será adequadamente tratada.

Está indicado tratamento ambulatorial com uso de nitrofurantoína via oral. É necessário realizar nova urocultura 7 dias após o término do tratamento para controle de cura.

A paciente deve ser internada para tratamento com ceftriaxone intravenoso por tratar-se de infecção urinária com microrganismo atípico. Não há necessidade de profilaxia farmacológica até o parto por tratar- se de primeiro episódio de infecção nesta gestação. Devemos solicitar urocultura 7 dias após o tratamento para controle de cura.

A paciente deve ser internada para tratamento com ceftriaxone intravenoso por tratar-se de infecção urinária com microrganismo atípico. A paciente deve receber profilaxia farmacológica até o parto, realizar urocultura 7 dias após o tratamento e repetir a cada 30 dias.