Nível de dificuldade: intermediária. Dica do autor: está claro que a paciente possui a tríade de charcot (dor em quadrante superior direto do abdome, febre com calafrios e icterícia), um diagnóstico sindrômico de colangite aguda. Alternativa A ERRADA: Colecistectomia laparoscópica, que não é tão bem adaptada para a realização de colangiografia intraoperatória ou exploração das vias biliares, pode ser realizada eletivamente após CPRE e esfincterotomia. Alternativa B ERRADA: Conforme alternativa anterior. Alternativa C ERRADA: A colangite é uma infecção da árvore biliar que constitui uma emergência médica, sendo potencialmente fatal se não tratada imediatamente. Por ser uma infecção deve sim ser usado antibiótico de forma empírica antes de resultado de cultura. Alternativa D ERRADA: É uma emergência médica, não dá para esperar três dias. Alternativa E CORRETA: CPRE: padrão-ouro para diagnósticos de colangite, é um exame invasivo cuja indicação deve ser racionalizada. Tem a vantagem de ser método simultaneamente diagnóstico e terapêutico. Permite descompressão biliar através de papilotomia, assim como extração de cálculos e implante de endoprótese. RESPOSTA: E