A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença inflamatória crônica do esôfago, de caráter emergente e mediada por mecanismos imunológicos. Caracteriza-se por sintomas relacionados com disfunção do esôfago e infiltração da mucosa esofágica por eosinófilos, presença de 15 ou mais eosinófilos por campo de grande aumento (CGA), que se mantém após tratamento com inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas. Os sintomas variam de acordo com a idade do paciente: crianças menores de 2 anos apresentam distúrbios alimentares; pacientes na faixa etária entre 2 e 12 anos apresentam principalmente vômitos e dor abdominal; e em maiores de 12 anos pode haver presença de disfagia ou impactação alimentar. Para a confirmação diagnóstica, é necessária a realização de endoscopia digestiva alta com biópsia de esôfago médio e distal. Os achados endoscópicos característicos de EoE incluem: edema, friabilidade de mucosa, sulcos ou linhas verticais, anéis concêntricos ou traquealização, placas ou pontos brancos e estenose; entretanto, o aspecto macroscópico pode ser normal. Corticosteroides tópicos (fluticasona ou budesonida), deglutidos em vez de inalados, constituem a primeira linha de terapia farmacológica no tratamento da EoE. A abordagem dietética específica (dieta elementar, de eliminação empírica ou de eliminação dirigida) deve ser considerada individualmente de acordo com as necessidades do paciente Deve-se ter em mente que outras causas de eosinofilia devem ser excluídas e que a resposta ao tratamento (dieta de eliminação e/ou corticoterapia) reforça o diagnóstico. Alternativa A: INCORRETA. O quadro é de esofagite eosinofílica. Alternativa B: INCORRETA. A dilatação esofágica pode ser utilizada em casos refratários à corticoterapia. Alternativa C: CORRETA. Vide dica do professor. Alternativa D: INCORRETA. A realização de prick test não está recomendada na abordagem diagnóstica inicial, sobretudo em caso tão típico. Alternativa E: INCORRETA. Existem diferentes subtipos da esofagite eosinofílica, bem como distintas manifestações clínicas de acordo com faixa etária. Resposta correta, alternativa C.