Dica do autor: A queimadura elétrica de alta voltagem é uma das mais graves em termos de risco de complicações profundas e precoces, especialmente nos membros. A corrente elétrica pode causar necrose muscular extensa, que leva ao acúmulo de conteúdo celular no espaço fechado dos compartimentos musculares, resultando em síndrome compartimental. Essa síndrome é uma urgência cirúrgica e deve ser prontamente reconhecida para evitar amputações ou até morte do paciente por sepse ou insuficiência renal. Os sinais clássicos são: dor desproporcional, rigidez, parestesia e ausência de pulsos distais. Nesses casos, a fasciotomia imediata é a conduta salvadora.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a dor possa ser abordada com analgesia e seja necessário algum nível de observação, o quadro descrito (rigidez, dor intensa e ausência de pulsos) indica síndrome compartimental já instalada. A simples observação sem intervenção pode atrasar o tratamento adequado e levar à necrose irreversível.

Alternativa B: INCORRETA. A elevação do membro e esplintagem são condutas úteis em casos de edema leve ou fase inicial da queimadura, mas são claramente insuficientes quando há sinais claros de isquemia tecidual. A ausência de pulsos e rigidez muscular indicam que a pressão intracompartmental está excedendo a pressão de perfusão capilar — o que exige liberação imediata.

Alternativa C: CORRETA. A fasciotomia imediata está indicada diante de sinais clínicos clássicos de síndrome compartimental: dor desproporcional, rigidez, parestesia, palidez, paralisia e ausência de pulsos (6 Ps). Este procedimento visa descomprimir o(s) compartimento(s) muscular(is) acometido(s), restaurando a perfusão e prevenindo a necrose muscular irreversível, que é altamente associada a rabdomiólise, sepse e insuficiência renal aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Embora antibiótico profilático e desbridamento cirúrgico possam ser necessários posteriormente, não são medidas prioritárias no contexto de síndrome compartimental. Focar apenas nisso posterga a abordagem da causa imediata da isquemia, o que pode custar a perda do membro ou complicações sistêmicas graves.

Resposta: Alternativa C