O sleeve gástrico é um tipo de cirurgia bariátrica puramente restritiva em que se faz um grampeamento da grande curvatura do estômago. Note que o paciente apresenta quadro clínico e laboratorial completamente compatível com anemia ferropriva. Esse distúrbio é muito comum em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia devido principalmente, a redução da acidez gástrica pela perda de células parietais, dificultando a conversão do ferro férrico para a forma ferrosa. Alternativa A: CORRETA. O paciente apresenta um quadro clássico de anemia ferropriva. Nesses casos, deve-se fazer o tratamento com 120 a 180 mg/dia de ferro elementar. De fato, a maior absorção ocorre com o fumarato ferroso e gluconato ferroso em comparação ao sulfato ferroso. Alternativa B: INCORRETA. Na anemia por deficiência de vitamina B2 ocorre uma macrocitose com VCM superior a 100. Entretanto, nenhuma pista sobre a macrocitose foi dada na questão. Além disso, a via de tratamento tradicional é a parenteral, já que ela ocorre por problemas na absorção. Alternativa C: INCORRETA. Na anemia de doença crônica, além dos marcadores inflamatórios estarem amentados, a ferritina também se eleva, já que não se consegue utilizar os seus estoques. Portanto, nesse paciente, com ferritina reduzida, não devemos considerar a anemia de doença crônica. Alternativa D: INCORRETA. O paciente realmente apresenta uma anemia ferropriva. Entretanto, não há contraindicação a medicação por via oral, sendo deixado a via parenteral para pessoas com impossibilidade ou refratariedade a reposição oral. Alternativa E: INCORRETA. Como vimos, não há elementos laboratoriais que nos leve a pensar em anemia por deficiência de vitamina B12. Resposta correta, letra A.