Trata-se de um quadro clínico crônico, caracterizado por bexiga dolorosa, com queixas de polaciúria, urgência miccional, e dor pélvica em cólica, possivelmente não associadas a quadros de infecção urinária ou outra patologia definida. A suspeita diagnóstica pode então, ser direcionada para um quadro de hipersensibilidade da bexiga, no qual um pequeno volume de urina proporciona sensação exagerada de dor ou pressão que resultará em urgência e aumento de frequência miccional, denominado de cistite intersticial (CI). Alternativa A: Incorreta. Cálculo vesical pode ocasionar: Dor abdominal (baixo abdômen), Dor ou desconforto no pênis; disúria, micção frequente; dificuldade em urinar ou interrupção do fluxo de urina; hematúria; e urina turva ou de cor anormalmente escura. Alternativa B: Correta. Acredita-se que mecanismos múltiplos colaborem para o surgimento dos sintomas. Estudos recentes destacam a teoria da disfunção epitelial com perda da barreia hematourinária. O urotélio vesical é revestido de glicosamino-glicanos (GAGs) e glicoproteínas que apresentam múltiplas funções de proteção, incluindo antiaderência de bactérias e cristalóides, bem como a regulação da movimentação de íons transepitelial. O urotélio em condições normais é um dos epitélios mais impermeáveis do corpo; alterações nessa superfície podem levar a alterações na permeabilidade com a penetração de íons (em particular o potássio), alérgenos, toxinas e bactérias para o interstício da parede vesical, ocorrendo ativação mastocitária e reação inflamatória com despolarização dos nervos sensitivos da bexiga, lesões dos vasos sanguíneos e linfáticos subepiteliais e com a consequente sintomatologia. Se for identificada hiperatividade detrusora, considerar o uso de anticolinérgicos. Os pacientes com CI refratária são candidatos a tratamentos mais agressivos, geralmente inseridos em um contexto de pesquisa clínica. Os tratamentos possíveis são: neuromodulação, toxina botulínica intravesical e tratamentos experimentais. Em último caso, realiza-se o tratamento cirúrgico com o objetivo de ampliar a capacidade vesical ou derivar o trato urinário. Alternativa C: Incorreta. O quadro clínico em questão é caracterizado por dor, pressão ou desconforto pélvico crônico, relacionados à bexiga acompanhados por pelo menos outro sintoma urinário como urgência ou aumento de frequência. Alternativa D: Incorreta. O tumor vesical pode ocasionar Impossibilidade da pessoa urinar; lombalgia; Perda de apetite e perda de peso; Fraqueza; edema de membros inferiores; e dor óssea. Alternativa E: Incorreta. Tumor de colo de útero pode ocasionar sangramento vaginal anormal; sangramento menstrual mais prolongado que o habitual; secreção vaginal incomum, com um pouco de sangue; sangramento após a menopausa; sangramento após a relação sexual; dor durante a relação sexual; e dor na região pélvica. Resposta correta, letra B.