A dengue é uma das principais síndromes febris do nosso meio, e a maior parte do território nacional apresenta epidemias de gripe durante o verão e períodos de chuvas, frequentemente pressionando os serviços de pronto-atendimento do país com o grande número de pacientes requerindo atendimento. A importância epidemiológica da dengue no nosso país, torna ela um dos temas da infectologia frequentemente abordados nos concursos de residência médica. A questão relata o caso clínico de uma paciente de 20 anos, que apresenta um quadro de febre alta, com artralgia, cefaleia, mialgia, dor abdominal intensa e dor retroocular há 3 dias. A paciente apresenta prova do laço negativa, hematócrito normal, leucopenia, plaquetopenia, elevação de transaminases, normotensa, normocárdica, saturação periférica de O2 normal em ar ambiente, desidratação leve e dor abdominal à palpação. Alternativa A: INCORRETO. Essa é a conduta adequada para pacientes do com dengue classificados como grupo A, ou seja, que não apresentam comorbidades, nem prova do laço positiva e sem sinais de alarme. A paciente da questão apresenta dor abdominal intensa, um sinal de alarme para dengue grave. Alternativa B: INCORRETO. Essa não é a conduta adequada para dengue em nenhum dos grupos. Se o paciente for classificado como grupo A ele realizará reidratação em casa. Caso seja classificado como grupo B, só será liberado da atividade caso apresente hematócrito normal, e caso seja classificado como grupo C, o tempo mínimo de internação é de 48 horas para observação. Alternativa C: INCORRETO. Essa é a conduta adequada para pacientes do grupo B, no entanto a paciente apresenta sinais de alarme, o que a caracteriza como pertencente ao grupo C. Alternativa D: CORRETO. Essa é a conduta adequada para pacientes com dengue com sinais de alarme. Resposta correta, letra D.