As complicações associadas a intervenções cirúrgicas sobre o intestino grosso são várias e envolvem manifestações sistêmicas ou locais. Quando há vazamento para a cavidade abdominal, ocorrências mais comuns nas retossigmoidectomias anteriores com reconstrução acima da reflexão peritoneal ou em outros segmentos dos cólons; o quadro clínico é de e início insidioso e muitas vezes considerado irrelevante – caracterizado muito mais por alterações sistêmicas do que locais, já que a peritonite no pós-operatório imediato, em geral, não cursa com as mesmas características sintomatológicas observadas nas peritonites que evoluíram como consequência de foco abdominal primário (peritonite secundária a uma afecção abdominal primária). Alternativa A: INCORRETA. O colágeno é uma macromolécula de estrutura complexa com início da deposição a partir da fase proliferativa, que sucede a inflamatória, sendo sua produção estimulada pelo TGF-beta e sua inibição através de infecções, pois estas prolongam a fase inflamatória. A deposição do colágeno compõe o tecido cicatricial conferindo-lhe certa resistência. Alternativa B: CORRETA. O aumento da colagenólise - destruição do colágeno, diminui a eficácia do tecido cicatricial, pois destrói parcialmente a sua MEC, o que ocasiona fragilidade e consequente deiscência da sutura com vazamento do conteúdo intestinal. Alternativa C: INCORRETA. A ativação das proteínas de coagulação desencadeia a formação da fibrina, que cerceia e estabiliza o tampão plaquetário. o selo de fibrina sustenta as células endoteliais, células inflamatórias e fibroblastos. Após 24 a 48 horas da formação da lesão, os monócitos são recrutados da circulação para iniciar o reparo das lesões teciduais. Alternativa D: INCORRETA. A migração dos macrófados é mediada por citocinas pró-inflamatórias durante a fase inflamatória - fase inicial da cicatrização de feridas. Alternativa E: INCORRETA. Não existe correlação direta entre o pH intestinal e o risco de deiscência de sutura com consequente vazamento de conteúdo intestinal registrado na literatura. Resposta correta, letra B.