Dica do autor: Tumores de partes moles são um grupo heterogêneo: o comportamento biológico varia conforme o subtipo histológico, grau e localização. O lipossarcoma bem diferenciado tende a permanecer local, com risco maior de recidiva do que de metástase, especialmente quando superficial e extramuscular; o problema maior é a dediferenciação ao longo do tempo, que altera o prognóstico. O rabdomiossarcoma tem subtipos clínico‑patológicos distintos: o embrionário predomina em crianças e jovens, com acometimento clássico de cabeça/pescoço e genitourinário; já o alveolar e o pleomórfico têm outro perfil etário e comportamental. O sarcoma de Kaposi é uma doença vascular associada ao HHV‑8 que costuma se manifestar na pele, mas pode extrapolar para mucosas, trato gastrointestinal e pulmões, especialmente em quadros de imunossupressão. O chamado "sarcoma alveolar de partes moles" (termo que pode se referir ao alveolar rhabdomyosarcoma ou ao alveolar soft part sarcoma, conforme a tradição terminológica) costuma acometer jovens/adultos jovens em topografias profundas dos membros e, menos frequentemente, cabeça e pescoço; atenção ao perfil etário e às diferenças entre subtipos ao bater o olho na lâmina e na clínica.

Alternativa A: CORRETA. O lipossarcoma bem diferenciado quando superficial e extramuscular tem prognóstico favorável e muito baixa propensão a metastizar; o maior risco é de recidiva local e, em casos raros, dediferenciação que aumentaria mortalidade. Ou seja: a afirmação é adequada quando se fala de lesões bem diferenciadas e superficiais.

Alternativa B: INCORRETA. O rabdomiossarcoma embrionário não é doença de adultos acima de 20 anos: é classicamente uma neoplasia pediátrica, com pico na primeira infância e acometimento frequente em menores de 10 anos; quando aparece em adultos, é menos comum e costuma corresponder a outros subtipos ou comportamentos clínicos. Portanto a afirmação que o coloca em maior incidência acima de 20 anos está errada.

Alternativa C: CORRETA. O sarcoma de Kaposi geralmente manifesta‑se na pele, com lesões violáceas múltiplas, mas pode envolver outras topografias (mucosas, trato gastrointestinal, pulmões), especialmente em pacientes imunossuprimidos ou com formas endêmicas/epidêmicas; afirmar que está usualmente limitado à pele, mas pode ocorrer em diversas topografias, é coerente.

Alternativa D: CORRETA. O sarcoma alveolar de partes moles (entendido aqui como sarcoma alveolar do tipo rhabdomioblástico ou como entidade alveolar soft part sarcoma dependendo do contexto) costuma ocorrer em jovens/adultos jovens em regiões profundas dos membros; também pode aparecer em cavidade oral e estruturas cervicais/torácicas em apresentações menos típicas. A afirmação é compatível com o perfil anatômico e etário desses tumores.

Resposta: Alternativa B