Dica do autor: A psilocibina, principal alcaloide presente nos cogumelos do gênero Psilocybe, é um derivado indólico da triptamina, estruturalmente semelhante à serotonina (5-hidroxitriptamina). Após absorção, é rapidamente convertida em psilocina, sua forma ativa.

Diferente de outras toxinas fúngicas com ação periférica ou metabólica, a psilocina atravessa a barreira hematoencefálica e atua diretamente sobre receptores serotoninérgicos centrais, especialmente o subtipo 5-HT2A, localizado no córtex pré-frontal e em regiões límbicas.

A ativação desses receptores promove alterações da percepção sensorial e da integração da consciência, resultando em efeitos psicodélicos como:

• Alucinações visuais
• Sinestesia (mistura dos sentidos)
• Distorção temporal
• Despersonalização
• Reações adversas agudas como ansiedade intensa, pânico e confusão, em indivíduos predispostos

Esses quadros não estão associados a toxicidade neuronal ou hepatocelular direta, mas sim à modulação funcional de circuitos sensório-associativos.

Diferentemente de substâncias sedativas (que atuam em receptores GABA-A), anticolinérgicas (como escopolamina) ou adrenérgicas (como cocaína e anfetaminas), a psilocina possui ação específica e seletiva sobre receptores serotoninérgicos, sendo classificada como uma substância psicodélica clássica do grupo das triptaminas, junto à DMT e ao LSD.

Alternativa A: INCORRETA. A psilocibina não estimula receptores noradrenérgicos centrais. Seus efeitos não seguem um padrão adrenérgico típico como o observado com estimulantes simpaticomiméticos. A midríase pode ocorrer, mas é mediada por vias serotoninérgicas indiretas e não por estímulo noradrenérgico.

Alternativa C: INCORRETA. A ação da psilocina não envolve receptores GABA-A e não resulta em sedação ou hipnose. Substâncias hipnóticas atuam majoritariamente via GABA, como os benzodiazepínicos, o que não é o caso dos compostos psicodélicos.

Alternativa D: INCORRETA. Os compostos do Psilocybe spp. não exercem efeito anticolinérgico nem inibem canais de cálcio dependentes de voltagem. Esses mecanismos pertencem a classes farmacológicas completamente distintas (ex: bloqueadores de canal de cálcio, fármacos antimuscarínicos), e não estão relacionados à ação da psilocina.

Alternativa E: INCORRETA. A psilocina não age como inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Essa é a ação de medicamentos como fluoxetina e sertralina. Além disso, a psilocina induz alterações perceptivas significativas mesmo em doses recreativas baixas, o que invalida essa afirmação.

Resposta: Alternativa B.

Referências:

1. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
2. Trabulsi LR, Alterthum F. Microbiologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
3. Tortora GJ, Funke BR, Case CL. Microbiologia. 12ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
4. Nichols DE. Psychedelics. Pharmacol Rev. 2016;68(2):264–355.
5. Tylš F, Páleníček T, Horáček J. Psilocybin – Summary of knowledge and new perspectives. Eur Neuropsychopharmacol. 2014;24(3):342–356.