Dica do autor: O carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pele mais frequente na população, com predileção marcante por áreas cronicamente expostas à radiação ultravioleta (UV). Por isso, os locais de maior incidência são os da chamada “área H da face”, que inclui: nariz, região periorbital, sulco nasolabial, lábios superiores, fronte central, orelhas e têmporas. Essas áreas não apenas concentram maior número de casos, como também costumam abrigar formas mais agressivas, com maior risco de recidiva local. O CBC, embora de baixo potencial metastático, pode causar destruição tecidual significativa. Em contrapartida, regiões menos expostas ao sol, como as extremidades (mãos, pés), são locais menos frequentes para o desenvolvimento do CBC, sendo mais associados a outros tipos de câncer de pele, como o carcinoma espinocelular (CEC).

Alternativa A: CORRETA. As extremidades (mãos e pés) são regiões com baixa incidência de CBC, pois estão menos expostas à radiação UV contínua e cumulativa, principal fator de risco para esse tipo de tumor. Dessa forma, esta é a exceção correta, como solicitado pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. O nariz é uma das áreas mais frequentemente acometidas por CBC, sendo um dos principais alvos da radiação solar direta. Além disso, tumores nesta região costumam ser mais invasivos e têm maior risco de recidiva.

Alternativa C: INCORRETA. As bochechas, por estarem constantemente expostas ao sol, também figuram entre as regiões de alta incidência de CBC. A pele dessa região costuma apresentar fotoenvelhecimento acentuado, o que favorece a carcinogênese.

Alternativa D: INCORRETA. A região periorbital, principalmente as pálpebras inferiores e cantos internos dos olhos, é uma das zonas mais comuns para ocorrência de CBC. Trata-se de uma área de risco alto pela sua complexidade anatômica e importância funcional.

Alternativa E: INCORRETA. Escalpo (em pessoas calvas) e têmporas também estão entre as áreas frequentemente acometidas pelo CBC, por sua exposição contínua ao sol, especialmente em indivíduos de idade avançada e com alopecia.

Resposta: Alternativa A