Dica do autor: Vamos revisar cada um dos níveis de prevenção.

• Prevenção primordial: Esse nível de prevenção é voltado para evitar o surgimento de fatores de risco para determinadas doenças, ou seja, é uma medida anterior à prevenção primária. Aqui atuamos em fatores de estilo de vida, sociais, econômicos, ambientais e culturais que podem se tornar fatores de risco para surgimento de algum problema
• Prevenção primária: a doença ainda não existe. O objetivo é atuar no fator de risco impedindo que a doença apareça. Pode ser dividida em promoção da saúde e proteção específica.
• Prevenção secundária: a doença já existe, mas não avançou. O objetivo é impedir a evolução desfavorável, atuando, principalmente, no diagnóstico precoce, como também na limitação da incapacidade, através do tratamento imediato.
• Prevenção terciária: a doença e o prejuízo já existem. O objetivo é fazer com que limitações impostas pela doença prejudiquem minimamente a qualidade de vida, atuando na reabilitação e reintegração do paciente.
• Prevenção quaternária: o objetivo é evitar prejuízos causados pela atuação médica, evitando e reduzindo iatrogenias.
• Prevenção quinquenária: Consiste num conjunto de medidas preventivas para a proteção dos pacientes, porém com foco no cuidador, ou nos profissionais de saúde. De forma mais simples, previne o burnout, a sobrecarga, o cansaço dos profissionais, assim protegendo os pacientes. 

Para preencher corretamente as lacunas do quadro, vamos associar cada forma de prevenção à situação correta:

• Ausência de sintomas e ausência de doença (X): Prevenção Primária. Este nível de prevenção atua antes do surgimento de qualquer sintoma ou doença, através de medidas como vacinação e campanhas educativas para manter a saúde e evitar a doença.
• Ausência de sintomas e presença de doença (Y): Prevenção Secundária. Aqui, apesar da ausência de sintomas, a doença já está presente. A prevenção secundária se concentra na detecção precoce e intervenção imediata para evitar a progressão da doença, como exames de rastreamento.
• Presença de sintomas e ausência de doença (W): Prevenção Quaternária. Este nível de prevenção é aplicado para evitar intervenções desnecessárias quando, por exemplo, não há doença que requeira intervenção, mas há sintomas que podem ser de origem psicossomática ou resultantes de medicalização excessiva.
• Presença de sintomas e presença de doença (Z): Prevenção Terciária. Quando os sintomas e a doença estão presentes, a prevenção terciária se volta para a reabilitação e limitação dos danos causados pela doença, buscando melhorar a qualidade de vida do paciente.

Portanto, preenchendo as lacunas de acordo com as formas de prevenção:

• X: Prevenção Primária
• Y: Prevenção Secundária
• W: Prevenção Quaternária
• Z: Prevenção Terciária

Resposta: Alternativa D.