Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A imagem apresentada mostra uma comparação entre uma via aérea normal (à esquerda) e uma via aérea alterada (à direita), que exibe um lúmen reduzido com acúmulo de secreção mucosa (área em verde), espessamento da parede brônquica e hipertrofia da musculatura lisa. Esses achados são característicos da bronquite crônica, condição da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), comumente associada ao tabagismo. A inflamação persistente das vias aéreas em resposta à fumaça do cigarro leva a hiperplasia das glândulas submucosas e aumento da produção de muco, além de remodelamento da parede brônquica. Essas alterações resultam em obstrução crônica do fluxo aéreo, manifestando-se clinicamente como tosse produtiva crônica.

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Alternativa A: CORRETA. A bronquite crônica é caracterizada por inflamação persistente das vias aéreas e aumento da produção de muco, levando à obstrução brônquica, como demonstrado na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O enfisema pulmonar é caracterizado pela destruição das paredes alveolares e aumento dos espaços aéreos distais, não pelas alterações brônquicas evidenciadas na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. A asma brônquica cursa com obstrução reversível das vias aéreas e inflamação eosinofílica, mas a imagem não apresenta o padrão típico de espessamento difuso e hiperresponsividade da musculatura lisa observados na asma.

Alternativa D: INCORRETA. A pneumonia lobar cursa com exsudato inflamatório alveolar e consolidação pulmonar, sem esse padrão de alteração brônquica.

Alternativa E: INCORRETA. A bronquiectasia é caracterizada por dilatação irreversível das vias aéreas, diferente do padrão de estreitamento e acúmulo de muco mostrado na imagem.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Filho, G. B. Bogliolo: Patologia. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2006.
• Hall JE, Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica, 15ª edição, Elsevier, 2021.