Dica do autor: O duodeno é a primeira porção do intestino delgado e possui uma configuração anatômica peculiar. Ele é formado por tecidos derivados tanto do intestino anterior (porções proximais) quanto do intestino médio (porções distais). Durante as primeiras fases do desenvolvimento, o duodeno é intraperitoneal, suspenso por mesentério. Contudo, à medida que ocorre a rotação do estômago (em torno de seu eixo longitudinal e anteroposterior) e, sobretudo, a rotação e fixação das alças intestinais, o duodeno é empurrado contra a parede posterior do abdome. Nesse momento, o mesentério associado a ele se funde ao peritônio parietal, tornando o duodeno (exceto sua primeira porção) uma estrutura retroperitoneal secundária. Esse posicionamento é fundamental, por exemplo, para compreender o acesso cirúrgico e os limites anatômicos do pâncreas, que também compartilha essa posição.

Alternativa A: INCORRETA. A regressão do alantoide está relacionada ao sistema urinário, especialmente à formação da bexiga e do úraco. Não tem relação direta com o posicionamento do duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. O saco vitelino está envolvido com o intestino médio, e seu alongamento não determina a posição retroperitoneal do duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. A rotação do estômago influencia o deslocamento do pâncreas e a formação da bolsa omental, mas não é suficiente isoladamente para posicionar o duodeno retroperitonealmente.

Alternativa D: INCORRETA. A formação do intestino posterior diz respeito a estruturas como o cólon descendente, sigmoide e reto, que não influenciam a localização do duodeno.

Alternativa E: CORRETA. A rotação e fixação das alças intestinais é o processo embriológico que resulta diretamente na posição retroperitoneal secundária do duodeno. Esse evento reposiciona o tubo digestivo e fixa parte dele à parede abdominal posterior.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier Brasil.
• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. Elsevier Brasil.