Dica do autor: Lembre-se que nos ritmos chocáveis (FV/TV) o primeiro passo é administrar a desfibrilação. Nenhuma droga deve ser feita no primeiro ciclo. Após 2 minutos, se o ritmo for mantido, deve-se desfibrilar e em seguida, durante o ciclo, administrar a epinefrina 1 mg. Após 2 minutos, se mantiver ritmo chocável, a próximo droga a ser administrada depois do novo choque é a amiodarona 300 mg.

Alternativa A: INCORRETA. A atropina não é recomendada para tratamento da fibrilação ventricular em PCR. Ela é usada para bradicardias com pulso instáveis.

Alternativa B: CORRETA. A epinefrina é a droga de escolha após um segundo choque não efetivo em fibrilação ventricular. Ela é administrada a cada 3-5 minutos durante a PCR. A epinefrina aumenta a pressão arterial coronariana e cerebral, melhorando assim a probabilidade de retorno da circulação espontânea.

Alternativa C: INCORRETA. A lidocaína já foi utilizada no passado para o tratamento de arritmias ventriculares durante a PCR. No entanto, ela foi substituída em grande parte pela amiodarona, que mostrou ser mais eficaz. A dose também está incorreta, pois a lidocaína seria usada em 1-1.5mg/kg, e não 1mg/kg como citado na alternativa.
Alternativa D: INCORRETA. O bicarbonato de sódio não é recomendado de rotina em PCR. Ele pode ser considerado em situações de acidose metabólica grave, hipercalemia ou overdose de certos medicamentos. Ainda assim, não seria o medicamento de escolha após um segundo choque refratário em fibrilação ventricular.
Alternativa E: INCORRETA. A amiodarona é de fato uma droga usada em fibrilação ventricular que não responde aos choques iniciais, porém, a epinefrina deve ser administrada após o 2º choque e a amiodarona após o 3º choque, como explicado na dica.
Resposta: Alternativa B.