A ultrassonografia é um exame sensível para a detecção de nódulos, e é o exame mais indicado para avaliação da presença de nódulos tireoidianos, principalmente quando o exame físico deixa dúvidas - alternativa A incorreta. A presença de TSH suprimido associado a um nódulo indica a necessidade da realização de cintilografia, a fim de elucidar se o nódulo produz ou não hormônios tireoidianos. Nódulos \"quentes\", ou seja, hipercaptantes na cintilografia, e que produzem hormônios, em geral são benignos - alternativa B incorreta. A indicação para PAAF é para nódulos MAIORES do que 0,5 cm com características de malignidade na USG - alternativa C incorreta. Este exame é o melhor método para diferenciar nódulos benignos e malignos, com acurácia maior quando guiado por USG - alternativa D correta. Resposta: D.