A encefalite por HSV é uma infecção devastadora do sistema nervoso central. Mesmo com a administração precoce da terapia após o início da doença, quase dois terços dos sobreviventes terão déficits neurológicos significativos. Por esse motivo, a terapia empírica com aciclovir IV deve ser iniciada assim que o diagnóstico for considerado. Não é recomendado a terapia antiviral oral (por exemplo, valaciclovir ) para o tratamento de encefalite HSV. O aciclovir IV mostrou ser o tratamento de escolha para a redução da mortalidade e morbidade da encefalite por HSV em meados da década de 1980. Como o aciclovir só é eficaz para interromper a replicação viral, ele deve ser administrado precocemente para evitar replicação extensa e subsequente dano ao SNC. A terapia antiviral precoce e agressiva pode prevenir a mortalidade e limitar a gravidade dos comprometimentos cognitivos e comportamentais pós-encefalíticos crônicos. Os casos suspeitos de encefalite por HSV devem receber aciclovir (10 mg / kg IV, a cada 8h) com ajuste da dose para insuficiência renal. A duração do tratamento da encefalite por HSV em pacientes imunocompetentes deve ser de 14 a 21 dias, uma vez que períodos mais curtos foram associados a recidiva ocasional com HSV sensível ao aciclovir. Alternativa correta: letra A