No seu internato de Clínica Médica, no Hospital Geral Roberto Santos, dá entrada um homem de 52 anos cuja identidade é ignorada encontrado pelo SAMU desacordado em via pública, sem sinais exteriores de sangramento ou de grandes traumatismos; precário estado geral, desnutrido, com TA = 84 X 50 mmHg, FR = 26 ipm; FC = 120 bpm. Ausculta cardíaca sem alterações, e murmúrios vesiculares diminuídos em base direita. O abdômen está flácido, com ruídos hidroaéreos presentes, sem massas evidenciadas. Extremidades frias, sem edema. Não se sabe há quanto tempo está desacordado, sendo evidenciado estado de estupor ao exame físico admissional, com odor das roupas, que apresentam péssimo estado de conservação, característico de diurese. Após prova de expansão de volume, seguida por melhora dos níveis tensionais e da frequência cardíaca, paciente apresenta melhora do nível de consciência, cursando com sonolência, confusão e desorientação, discurso desorganizado, irritabilidade, e uma discreta agitação psicomotora, inibida em parte pela incapacidade do paciente manter-se equilibrado. Qual a conduta terapêutica mais adequada?

Lavagem gástrica com carvão ativado, somada a medidas de suporte e a contenção física e química (agitação psicomotora); encaminhamento posterior à alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial em serviço de referência em psiquiatria/saúde mental

Medidas de suporte clínico e de prevenção de novos episódios broncoaspirativos somadas à contenção física e química (agitação psicomotora) – haloperidol, 10 mg, via IM; encaminhamento posterior à alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial em serviço de referência em psiquiatria/saúde mental

Medidas de suporte clínico e contenção física e química (agitação psicomotora) aliada à investigação laboratorial diagnóstica

Medidas de suporte clínico, anticonvulsivantes e de contenção física e química (agitação psicomotora) aliadas à investigação laboratorial e radiológica diagnóstica

Medidas de suporte clínico e de prevenção de novos episódios broncoaspirativos somadas à contenção física e química (agitação psicomotora) – diazepam, 10 mg, via IM; encaminhamento posterior à alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial em serviço de referência em psiquiatria/saúde mental