Dica do professor: O tratamento cirúrgico do feocromocitoma deve sempre ser precedido de preparo, que é realizado às custas de alfa-bloqueador, visando controle pressórico, seguido por beta-bloqueador, visando controle de frequência cardíaca, além de reposição volêmica, que por vezes necessita ser vigorosa, devido ao status hipovolêmico desses pacientes. Importante lembrar que o beta-bloqueio nunca deve ser iniciado em monoterapia sem antagonização do alfa-bloqueio realizada previamente. Vejamos as alternativas: ALTERNATIVA A - CORRETA - O bloqueio alfa-adrenérgico é um dos pilares, devendo ser iniciado cerca de 1-3 semanas antes do tratamento cirúrgico. ALTERNATIVA B - INCORRETA - O beta-bloqueador não deve ser suspenso 24 horas antes da cirurgia, sob risco de sintomas de rebote caso seja interrompido, além da liberação de catecolaminas intraoperatória elevar a FC na ausência do bloqueio. ALTERNATIVA C - INCORRETA - O controle da pressão arterial com nitroprussiato de sódio deve ser realizado no intraoperatório, e não no pré-operatório, uma vez que a droga é de uso intravenoso, extremamente potente e titulável, devendo ser usada com cautela. ALTERNATIVA D - INCORRETA - Uma vez que o paciente encontra-se hipovolêmico, o uso de diuréticos é contraindicado, e ao invés de promover diurese devemos realizar reposição volêmica.