Dica do autor: No ciclo da esquistossomose mansônica, os ovos de Schistosoma mansoni são produzidos pelos vermes adultos que vivem nas veias mesentéricas inferiores do hospedeiro humano. O objetivo biológico dos ovos é atravessar o tecido intestinal para serem eliminados pelas fezes, alcançando o meio externo. No entanto, parte significativa dos ovos é desviada para o sistema porta-hepático, onde ficam retidos nos sinusoides do fígado. Essa retenção não é inócua: os ovos secretam antígenos altamente imunogênicos, desencadeando uma resposta imune inflamatória intensa do tipo Th2, com formação de granulomas. Com o tempo, a resposta inflamatória granulomatosa persistente pode resultar em fibrose periportal, uma das principais complicações crônicas da esquistossomose. Essa fibrose pode evoluir para hipertensão portal, esplenomegalia, varizes esofágicas e risco de sangramento gastrointestinal — aspectos típicos da forma hepatoesplênica da doença.

Alternativa A – INCORRETA: Apesar de macrófagos estarem envolvidos na formação do granuloma, os ovos não são simplesmente reabsorvidos, pois resistem à fagocitose completa e perpetuam a inflamação local.
Alternativa B – CORRETA: Os ovos retidos nos tecidos hepáticos induzem resposta granulomatosa crônica, mediada por linfócitos, eosinófilos e células gigantes. Esse processo leva à fibrose periportal, característica da forma hepatoesplênica da esquistossomose.
Alternativa C – INCORRETA: Os ovos não são eliminados pela bile. O sistema biliar não participa da excreção dos ovos, e o rompimento dos sinusoides não leva à drenagem biliar.
Alternativa D – INCORRETA: A diferenciação em esquistossômulo ocorre após a penetração da cercária na pele humana, e não a partir de ovos retidos nos tecidos.
Alternativa E – INCORRETA: Os ovos não ficam “aguardando” condições. Quando retidos, eles não completam o ciclo e acabam gerando resposta inflamatória intensa. A viabilidade é limitada, e sua permanência no tecido é patológica.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:
TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
MADIGAN, M. T. et al. Biologia dos microrganismos. 15. ed. São Paulo: Pearson, 2017.
MURRAY, P. R. et al. Microbiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.