Dica do autor: A insulina é, na maioria dos casos, administrada por via subcutânea, uma vez que essa via permite uma absorção lenta e constante, adequada para o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. A escolha dessa via está relacionada ao fato de que ela simula de forma mais fisiológica a liberação basal e prandial da insulina. As regiões mais comuns para a aplicação são: abdome (região periombilical), face anterior da coxa, região posterior do braço e nádegas. A rotação dos locais de aplicação é fundamental para evitar complicações como lipodistrofia, que pode alterar a absorção da insulina. Vale destacar que existem diferentes tipos de insulina — de ação rápida, curta, intermediária e prolongada — e a via subcutânea é ideal para a maioria deles em contexto ambulatorial.

Alternativa A: INCORRETA. A via intramuscular pode resultar em absorção mais rápida e imprevisível, o que não é desejado para o controle glicêmico rotineiro. Só é considerada em situações de emergência, como em casos de cetoacidose, e mesmo assim raramente.

Alternativa B:  INCORRETA. A via intratecal é usada para administração de fármacos diretamente no líquor, geralmente em anestesia, analgesia ou quimioterapia intratecal. Não tem aplicação na administração de insulina.

Alternativa C:  CORRETA. A insulina é frequentemente injetada por via subcutânea, especialmente no abdome, devido à boa absorção, facilidade de acesso e menor variabilidade. Essa via é a padrão ouro para o tratamento ambulatorial do diabetes.

Alternativa D:  INCORRETA. A insulina intravenosa é utilizada apenas em ambientes hospitalares, em situações críticas, como no tratamento da cetoacidose diabética ou em uso em bomba de infusão contínua na UTI. Não é a via usual para o controle diário da glicemia.

Alternativa E: INCORRETA. A via intradérmica é usada para testes diagnósticos, como a PPD (tuberculina), e vacinas, mas não é apropriada para administração de insulina, pois tem absorção muito limitada.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.