Dica do autor: A descrição clínica de lesões vesiculares agrupadas, dispostas em faixa unilateral no tronco, acompanhadas de dor e ardência, é característica clássica do herpes-zóster, também conhecido como cobreiro. Essa condição é causada pela reativação do vírus varicela-zóster (VZV), que pertence à família Herpesviridae e também é o agente etiológico da varicela (catapora). Após a infecção primária, geralmente na infância, o VZV permanece latente nos gânglios da raiz dorsal, que são estruturas sensoriais localizadas ao longo da medula espinhal. Anos ou décadas depois, o vírus pode ser reativado, principalmente em situações de imunossupressão ou estresse, migrando pelas fibras nervosas sensoriais até a pele, onde causa o padrão dermatômico típico do herpes-zóster. A inflamação local e a destruição neural são responsáveis pela dor intensa e ardência, podendo evoluir para neuralgia pós-herpética.

Alternativa A: INCORRETA. O córtex cerebral não é local de latência para o VZV. Ele está mais relacionado com funções superiores, como cognição e motricidade voluntária, e não participa do ciclo de latência ou reativação do vírus.

Alternativa B: INCORRETA. A medula espinhal é o principal centro de integração nervosa periférica, mas o vírus não se aloja nela diretamente. O VZV permanece latente nos gânglios sensitivos da raiz dorsal, que estão situados próximos à medula, mas são estruturas distintas.

Alternativa C: CORRETA. Os gânglios da raiz dorsal abrigam o VZV em sua forma latente após a infecção primária. A reativação do vírus a partir dessas estruturas explica o padrão clínico e anatômico das lesões cutâneas e a dor associada ao herpes-zóster.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos cervicais fazem parte do sistema linfático e estão envolvidos na resposta imune, mas não são locais de latência viral para o VZV.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio das vias respiratórias pode ser porta de entrada para diversos vírus respiratórios, mas não abriga o VZV em estado de latência. Esse epitélio é mais envolvido na infecção por vírus como influenza, SARS-CoV-2 e rinovírus.

Referências:

• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul; ASTER, Jon. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Elsevier, 2021.

• MURRAY, Patrick R. Microbiologia Médica. 9. ed. Elsevier, 2022.