Dica do autor: A zona 3 de West é observada na porção mais dependente (inferior) dos pulmões, especialmente em indivíduos na posição ortostática. Essa região se caracteriza por um fluxo sanguíneo contínuo ao longo de todo o ciclo cardíaco, o que a torna altamente eficiente para as trocas gasosas.
Isso ocorre porque a pressão arterial pulmonar (PA) e a pressão venosa pulmonar (Pv) são ambas maiores que a pressão alveolar (Palv), estabelecendo a seguinte relação:
PA > Pv > Palv
Nessa configuração, como as pressões vasculares superam a pressão intra-alveolar, os capilares pulmonares permanecem abertos durante todo o tempo, permitindo fluxo sanguíneo ininterrupto. A pressão de perfusão (diferença entre PA e Pv) é o fator determinante do fluxo. Essa zona representa a área com maior perfusão relativa dos pulmões.
Essa distribuição é resultado da ação da gravidade, que eleva a pressão hidrostática à medida que se desce no campo pulmonar, aumentando tanto PA quanto Pv, enquanto Palv permanece constante ao longo do pulmão.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: Palv > PA > Pv representa a zona 1, onde o fluxo sanguíneo é praticamente ausente porque a pressão alveolar colapsa os capilares.

Alternativa B – CORRETA: PA > Pv > Palv é a característica da zona 3, com fluxo contínuo por predomínio das pressões vasculares sobre a pressão alveolar.

Alternativa C – INCORRETA: Palv > Pv > PA descreve uma situação não fisiológica, sem coerência com a dinâmica de perfusão pulmonar.

Alternativa D – INCORRETA: PA > Palv > Pv é a característica da zona 2, onde o fluxo depende da diferença entre PA e Palv.

Alternativa E – INCORRETA: Pv > Palv > PA não ocorre fisiologicamente, pois Pv jamais deve exceder PA, nem deveria ser maior que Palv.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.