Dica do autor: A meningite bacteriana é uma infecção grave das meninges, membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. O diagnóstico rápido e preciso é crucial para garantir o tratamento correto e melhorar os resultados para o paciente. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é uma ferramenta diagnóstica chave para a meningite. Em pacientes com suspeita de meningite bacteriana, há certos achados característicos na análise do LCR que são sugestivos dessa etiologia. Estes incluem aumento na celularidade (predominantemente de neutrófilos), glicorraquia diminuída (baixos níveis de glicose), proteinorraquia aumentada (níveis elevados de proteína) e níveis elevados de lactato.

Alternativa A: CORRETA. O aumento da celularidade e do lactato são achados sugestivos de meningite bacteriana. Em situações normais, o LCR tem poucas células, mas na meningite bacteriana, ocorre um aumento marcado na contagem de células, predominantemente neutrófilos. O lactato é elevado devido ao aumento do metabolismo anaeróbico nas meninges inflamadas.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de hemácias no LCR não é específica para meningite bacteriana. A glicorraquia aumentada, na verdade, não é um achado típico da meningite bacteriana, mas sim da meningite viral (que tende a ter níveis normais de glicose).

Alternativa C: INCORRETA. A proteinorraquia e celularidade normais no contexto de suspeita clínica de meningite são mais sugestivas de etiologias virais, e não bacterianas.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de hemácias e glicorraquia aumentada no LCR não são achados específicos ou sugestivos de meningite bacteriana. Como mencionado anteriormente, glicorraquia aumentada é mais característica da meningite viral.

Alternativa E: INCORRETA. O lactato normal e a celularidade diminuída são inconsistentes com o diagnóstico de meningite bacteriana. Lactato normal pode ser encontrado em várias outras condições e a celularidade diminuída não é esperada na meningite bacteriana.

Resposta: Alternativa A.