Dica do autor: A seta na imagem indica a região da flexura duodenojejunal, ponto de transição entre o duodeno ascendente (quarta porção) e o jejuno. Essa estrutura é sustentada pelo ligamento de Treitz, também conhecido como músculo suspensor do duodeno, que tem grande relevância tanto anatômica quanto clínica. O ligamento de Treitz é uma estrutura mista, fibromuscular, com origem na face direita do pilar do diafragma e também na junção entre o corpo e a cauda do pâncreas. Ele percorre posteriormente o peritônio e se insere na junção duodenojejunal, funcionando como um suporte suspensor que ajuda a manter o ângulo da flexura duodenojejunal. Essa fixação é crucial para o trânsito intestinal adequado e serve como importante marco anatômico e radiológico para distinguir entre o trato gastrointestinal superior e inferior. Em contextos clínicos, o ligamento de Treitz também é usado como referência na classificação de sangramentos gastrointestinais (acima ou abaixo da flexura).

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento de Treitz não é exclusivamente peritoneal, e não liga o piloro ao fígado. Essa descrição confunde com o ligamento hepatoduodenal, que faz parte do omento menor.

Alternativa B: CORRETA. O ligamento de Treitz tem função de fixar a flexura duodenojejunal à parede posterior do abdome, regulando seu ângulo. Essa sustentação garante o alinhamento e a transição anatômica entre duodeno e jejuno, sendo visível em exames contrastados e importante em cirurgias abdominais.

Alternativa C: INCORRETA. Essa descrição não corresponde a nenhuma estrutura anatômica reconhecida. Não existe uma projeção anatômica direta do cólon transverso ao ligamento falciforme, e isso não tem relação com o ligamento de Treitz.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento de Treitz não liga a cauda do pâncreas ao hilo esplênico, nem é responsável pela condução de fibras simpáticas. A cauda pancreática se relaciona ao baço, mas essa não é a função ou posição do ligamento de Treitz.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento de Treitz não atua como esfíncter extrínseco e não tem ação direta sobre o piloro. Ele se insere na flexura duodenojejunal, não tendo relação com a função esfincteriana do piloro, que é controlada por musculatura intrínseca.

Resposta correta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Skandalakis, J. E., et al. (2000). Skandalakis’ Surgical Anatomy. McGraw-Hill.