Dica do autor: A artéria ilíaca circunflexa profunda é um ramo da artéria ilíaca externa, com trajeto oblíquo e ascendente, lateral à pelve, acompanhando a crista ilíaca em direção à espinha ilíaca ântero-superior. Ela irriga a parede abdominal lateral inferior, incluindo músculos como o oblíquo interno, transverso do abdome e o iliopsoas. Sua posição anatômica é relevante tanto para o conhecimento da vascularização da parede abdominal quanto para cirurgias na região inguinal, como herniorrafias. Em imagens anatômicas ou cortes transversais, essa artéria se apresenta como um vaso de médio calibre, com trajeto lateralizado, emergindo da ilíaca externa e contornando a parede abdominal. É importante não confundi-la com artérias epigástricas ou lombares, que têm posições e direções distintas.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria epigástrica inferior também é um ramo da artéria ilíaca externa, porém seu trajeto é ascendente e mais medial, dirigindo-se à parte posterior do reto abdominal, profundamente ao músculo reto do abdome. A artéria apontada na imagem tem direção lateralizada e acompanha a crista ilíaca, o que a diferencia nitidamente da epigástrica inferior.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior é um ramo visceral da aorta abdominal, que surge ao nível de L3, e irriga estruturas do intestino grosso distal (cólon descendente, sigmoide e parte superior do reto). Seu trajeto é mais profundo, centralizado e voltado para a cavidade peritoneal, e não acompanha a parede abdominal lateral ou a pelve, como a artéria mostrada na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. As artérias lombares são ramos pares da aorta abdominal, com direção posterolateral, que irrigam a parede posterior do abdome, incluindo músculos como o quadrado lombar e o psoas maior. Essas artérias emergem horizontalmente, atrás do peritônio parietal, e sua direção e posição não se alinham com o trajeto oblíquo ascendente lateral da estrutura apontada na imagem.

Alternativa D: CORRETA. A artéria ilíaca circunflexa profunda surge da face lateral da artéria ilíaca externa, dirigindo-se lateralmente para contornar a crista ilíaca até a espinha ilíaca ântero-superior. Sua posição é típica em imagens que mostram o quadrante inferior da pelve, lateralmente ao músculo psoas. O trajeto e localização da artéria evidenciada na imagem são compatíveis com essa artéria, confirmando a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria ilíaca comum é formada pela bifurcação da aorta abdominal e se divide em artéria ilíaca interna e externa. Tem trajeto mais posterior e superior, com calibre muito maior, e não se dirige para a parede abdominal lateral. O vaso da imagem é mais fino, lateral e superficial, características incompatíveis com a ilíaca comum.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. – Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
• Standring, Susan (ed.) – Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Edinburgh: Elsevier, 2016.
• Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M. – Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.