Dica do autor: O nervo pudendo é o principal nervo do períneo, originando-se das raízes S2, S3 e S4 do plexo sacral. Ele deixa a pelve através do forame isquiático maior, contorna a espinha isquiática e retorna ao períneo pelo forame isquiático menor, passando pelo canal pudendo (ou de Alcock), acompanhado da artéria e veia pudendas internas.

Esse nervo possui grande importância clínica e funcional, pois é responsável pela:

• Inervação sensitiva da genitália externa (pênis, escroto, vulva, clitóris);
• Inervação motora dos músculos do períneo, incluindo músculos isquiocavernosos, bulboesponjosos, transversos superficiais do períneo e o esfíncter externo do ânus;
• Controle voluntário da continência fecal e urinária, por meio da inervação dos esfíncteres externos.

É um nervo de grande relevância clínica, sendo alvo em procedimentos como o bloqueio do nervo pudendo, utilizado em analgesia de partos e cirurgias ginecológicas.

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Alternativa A: CORRETA. O nervo pudendo, indicado pela seta laranja, origina-se de S2-S4, é o nervo mais importante do períneo, com função sensitiva e motora, e garante o controle voluntário da micção, defecação e função sexual.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo obturatório origina-se de L2-L4 e inerva principalmente os músculos adutores da coxa, sem participação significativa no períneo.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo ilioinguinal origina-se de L1 e fornece inervação sensitiva à região inguinal, parte da coxa e bolsa escrotal, mas não é o principal nervo do períneo.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo genitofemoral (L1-L2) tem ramos para a pele da região genital e da coxa, mas não desempenha papel motor nos músculos do períneo.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo retal inferior é um ramo do nervo pudendo e inerva o esfíncter anal externo e a pele perianal, mas não é o nervo principal do períneo.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, Keith L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Koogan, 2014.
• Standring, Susan et al. Gray’s Anatomia. 40. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.