Dica do autor: A corioamnionite é uma inflamação infecciosa das membranas fetais e do líquido amniótico, geralmente causada por uma infecção ascendente a partir do trato genital materno. O processo inicia-se com a invasão bacteriana da decídua parietal (ou decídua capsular), região do endométrio materno que está em contato com as membranas corioamnióticas. Essa é a primeira estrutura atingida e infiltrada por neutrófilos ativados, provenientes da circulação materna, como parte da resposta inflamatória inicial. Posteriormente, a infecção progride para o córion e o âmnio, levando à inflamação das membranas fetais (corioamnionite propriamente dita) e, em casos graves, ao comprometimento do líquido amniótico e do cordão umbilical (funisite). A progressão dessa resposta inflamatória pode desencadear trabalho de parto prematuro, sofrimento fetal e sepse neonatal.

Alternativa A: CORRETA. A decídua parietal é o primeiro tecido infiltrado por neutrófilos durante a resposta inflamatória ascendente. Ela representa o ponto de entrada inicial dos microrganismos e o local onde a inflamação se inicia antes de atingir o córion e o âmnio.

Alternativa B: INCORRETA. O mesoderma extraembrionário é parte do componente embrionário do córion, mas não é o primeiro tecido envolvido na inflamação ascendente.

Alternativa C: INCORRETA. O córion frondoso é a porção do córion que participa da formação da placenta e é atingido apenas em estágios mais avançados da infecção, após o envolvimento da decídua e do córion liso.

Alternativa D: INCORRETA. A cavidade amniótica é contaminada em fases mais tardias, quando há ruptura das membranas ou disseminação da infecção, não sendo o primeiro local de infiltração neutrofílica.

Alternativa E: INCORRETA. As vilosidades coriônicas terciárias constituem a porção fetal da placenta e são atingidas em infecções mais graves, como a vilosite, e não no início da corioamnionite ascendente.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.
• Benirschke, K., Burton, G. J., & Baergen, R. N. (2012). Pathology of the Human Placenta. 6ª ed. Springer.
• Langman, J. (2021). Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan.