Dica do autor: Historicamente, o termo “monstruosidade” foi utilizado na anatomia clássica e especialmente na teratologia — ramo da embriologia que estuda as anomalias congênitas — para se referir a malformações morfológicas severas, muitas vezes incompatíveis com a vida extrauterina. Essas anormalidades ocorrem por falhas graves no desenvolvimento embrionário, geralmente durante as primeiras semanas de gestação, período crítico de formação dos sistemas orgânicos.
Apesar de obsoleto e considerado inadequado nos padrões atuais de linguagem médica — por seu potencial pejorativo e estigmatizante — o termo “monstruosidade” ainda aparece em textos clássicos como forma de compreender anomalias de gravidade extrema, como anencefalia total, gêmeos siameses com malformações letais, acardia e duplicações cefálicas completas.
Hoje, usamos terminologias mais precisas como “anomalias congênitas letais” ou “malformações maiores incompatíveis com a vida”, que refletem uma abordagem mais ética e técnica ao abordar casos que envolvem importantes decisões clínicas, como aconselhamento genético, interrupção terapêutica da gestação ou cuidados paliativos neonatais.

Alternativa A: CORRETA. As alterações morfológicas congênitas incompatíveis com a vida descrevem corretamente o conceito de monstruosidade na anatomia clássica. Envolvem anomalias anatômicas tão profundas que impedem a viabilidade do feto, mesmo com suporte médico. Ex: anencefalia com ausência total de encéfalo ou gêmeos unidos com falência de múltiplos sistemas.

Alternativa B: INCORRETA. Assimetrias entre os lados do corpo (como leve diferença de comprimento entre os membros) são comuns e consideradas variações anatômicas benignas, sem valor patológico. Elas não configuram malformações nem estão associadas a incompatibilidade com a vida.

Alternativa C: INCORRETA. Desvios funcionais, como déficits sensoriais leves, distúrbios metabólicos ou alterações hormonais, não implicam em malformações estruturais visíveis. A monstruosidade, como definida classicamente, refere-se a alterações anatômicas graves, não apenas funcionais.

Alternativa D: INCORRETA. Variações anatômicas presentes em menos de 1% da população — como artérias acessórias, vértebras lombares supranumerárias ou variações musculares — são diferenças morfológicas fisiológicas, sem impacto clínico relevante. Não são malformações nem têm relação com letalidade.

Alternativa E: INCORRETA. Deformidades musculares reversíveis com cirurgia, como pé torto congênito, contratura de Dupuytren ou síndrome compartimental, são tratáveis, geralmente localizadas e totalmente compatíveis com a vida. Não se enquadram na definição clássica de monstruosidade.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Wolters Kluwer, 2018.