Dica do autor: A formação das quatro veias pulmonares é um processo essencial para o estabelecimento da circulação pulmonar funcional. Tudo começa com a veia pulmonar comum, que surge como uma evaginação da parede posterior do átrio primitivo (próximo ao seio venoso) durante a quarta a quinta semana de gestação. Essa veia pulmonar comum cresce em direção ao plexo capilar pulmonar em desenvolvimento e se conecta a ele. Posteriormente, ela sofre divisões laterais e cranio-caudais, originando duas veias pulmonares de cada lado, que se conectam aos lobos pulmonares. À medida que o átrio esquerdo se expande, ocorre a incorporação progressiva dessa veia comum e de seus ramos ao átrio esquerdo, resultando na formação das quatro veias pulmonares independentes, que desembocam diretamente no átrio esquerdo. Esse é um processo fundamental para garantir que o sangue oxigenado vindo dos pulmões alcance adequadamente o coração. 

Alternativa A: CORRETA. A divisão progressiva do tronco venoso pulmonar, ou seja, da veia pulmonar comum, dá origem aos quatro ramos pulmonares, que posteriormente são incorporados ao átrio esquerdo. Esta alternativa descreve corretamente o processo embriológico. 

Alternativa B: INCORRETA. A crista terminal é uma estrutura do átrio direito que separa a parte trabeculada (originada do átrio primitivo) da parte lisa (originada do corno direito do seio venoso). Não participa da formação das veias pulmonares. 

Alternativa C: INCORRETA. O seio venoso participa da formação das veias sistêmicas e do seio coronário, mas não se funde com a veia pulmonar comum, nem dá origem às veias pulmonares. 

Alternativa D: INCORRETA. As veias cardinais anteriores participam do desenvolvimento do sistema venoso sistêmico (veias cavas), e não estão relacionadas à formação das veias pulmonares. 

Alternativa E: INCORRETA. O septo interventricular separa os ventrículos direito e esquerdo, e não tem relação com a formação ou incorporação das veias pulmonares ao átrio esquerdo. 

Resposta Correta: Alternativa A 

Referências:

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2016.

Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 2015.

Schoenwolf GC et al. Larsen’s Human Embryology. 5ª ed. Elsevier, 2015.