Mulher de 75 anos, com antecedente de hipertensão, faz acompanhamento com oncologista devido a carcinoma epide...

Question

Mulher de 75 anos, com antecedente de hipertensão, faz acompanhamento com oncologista devido a carcinoma epidermoide de canal anal, para a qual foi indicado tratamento com quimioterapia e radioterapia. Faz uso de carbonato de cálcio 1000 mg/dia e vitamina D 800 UI/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Vem hoje ao pronto-socorro devido a quadro de confusão mental de início há um dia, sem outras queixas. Exame clínico: PA=110 x 70 mmHg; FC=80 bpm. Confusa, desidratada 2+/4+. Restante de seu exame é normal, exceto por lesão vegetante exteriorizada pelo canal anal, de 6,8 cm. Exames laboratoriais: Cálcio total=14,5 mg/dL; Paratormônio=12 pg/mL; 25-hidróxivitamina D=29 ng/dL; Fosfatase alcalina=237 mg/dL. A causa mais provável da hipercalcemia nesta paciente é:

A

Hiperparatireoidismo primário.

B

Metástases ósseas.

C

Intoxicação por vitamina D e uso de diurético tiazídico.

D

Hipercalcemia secundária ao câncer.

Accepted Answer

Hipercalcemia secundária ao câncer.

Answer

Hiperparatireoidismo primário.

Answer

Metástases ósseas.

Answer

Intoxicação por vitamina D e uso de diurético tiazídico.