Dica do autor: Em doenças mieloproliferativas como a leucemia mieloide crônica (LMC), a linhagem mieloide se expande clonalmente, incluindo granulócitos como neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Embora geralmente discretos no sangue periférico, os basófilos quando aumentados liberam histamina, heparina e IL-4, sendo responsáveis por sintomas como prurido aquagênico, rubor cutâneo, hipersensibilidade vasomotora e até alterações na coagulação. A basofilia, quando presente em LMC, é um marcador de progressão e pode preceder a transformação da fase crônica para fases mais agressivas da doença.

Alternativa A: INCORRETA. Neutrófilos participam da resposta inata, mas não estão diretamente ligados a sintomas como prurido aquagênico ou vasodilatação.

Alternativa B: INCORRETA. Embora monócitos produzam TNF, eles não justificam os sintomas vasomotores e alérgicos presentes no caso.

Alternativa C: INCORRETA. Linfócitos B não têm papel predominante nesse contexto mieloproliferativo e não explicam o quadro clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Eosinófilos podem causar dano tecidual em alergias e parasitoses, mas não explicam rubor facial e prurido aquagênico em LMC.

Alternativa E: CORRETA. Basófilos são os principais responsáveis pela liberação de histamina e IL-4, associadas a prurido aquagênico, rubor e alterações vasculares em LMC. Sua presença elevada sugere progressão da doença.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Smith, J. A. (2020). Hematologia básica. Ed. Médica.
• Martins, L. B., & Silva, R. G. (2019). Fisiologia dos leucócitos. Revista de Imunologia, 12(3), 45-50.