Dica do autor: A amilase pancreática atua na digestão de polissacarídeos, enquanto a lipase pancreática é essencial para a quebra de triglicerídeos em ácidos graxos e monoglicerídeos. Ambas são produzidas nas células acinares pancreáticas e liberadas na luz duodenal por estímulo hormonal (CCK e secretina) e nervoso (vago). Na pancreatite aguda, a amilase se eleva nas primeiras 6 a 12 horas, com pico em 24 horas, retornando ao normal em 3 a 5 dias. A lipase se eleva concomitantemente ou um pouco depois, mas permanece elevada por até 8–14 dias, sendo mais sensível e específica.

Alternativa A: INCORRETA. As enzimas são produzidas por células acinares pancreáticas, não por células enteroendócrinas.

Alternativa B: CORRETA. A amilase atua na digestão de carboidratos, aumenta precocemente e retorna mais rápido ao normal. A lipase é mais duradoura e específica para pancreatite.

Alternativa C: INCORRETA. Essas enzimas não são sintetizadas na borda em escova, nem têm utilidade diagnóstica principal na pancreatite crônica avançada.

Alternativa D: INCORRETA. A lipase se eleva junto ou um pouco depois da amilase, mas permanece elevada por mais tempo, não é eliminada primariamente por glicuronidação.

Alternativa E: INCORRETA. A amilase não é exclusiva do pâncreas (também é salivar) e sua elevação persistente não define necrose infectada.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier; 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed. Pearson; 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed. Cengage Learning; 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed. McGraw-Hill; 2018.