O fenômeno de Raynaud se caracteriza por uma alteração na coloração das extremidades (principalmente mãos e pés), secundária a um fenômeno vasoespástico.  Classicamente temos uma reação tríplice, em que há palidez, seguida de cianose e depois hiperemia reativa. A caracterização clínica depende da presença de pelo menos duas cores distintas, e tende a ocorrer após exposição ao frio. Sempre que temos a presença do Fenômeno de Raynaud precisamos diferenciar se ele é primário ou secundário (relacionado a outras doenças). Entre as formas de Raynaud Secundário a mais importante é a esclerodermia. Esta é uma doença auto-imune, na qual temos uma disfunção vascular generalizada e fibrose tecidual, gerando enrijecimento da pele e dos tecidos conjuntivos. Os dois auto anticorpos citados no caso tem alta correlação com a esclerose sistêmica. O anti topoisomerase I (também chamada de anti-SCL 70), é mais presente na forma cutânea difusa da doença, sendo associado a pneumopatia intersticial. Já o anticentrômero costuma estar mais positivo na forma cutânea limitada, sendo relacionado a hipertensão arterial pulmonar. Mais de 90% dos pacientes com esclerodermia têm algum grau de acometimento do trato gastrointestinal. Podemos encontrar neles tanto uma hipomotilidade esofágica (gerando disfagia), quanto a disfunção do esfíncter esofagiano inferior (gerando sintomas de refluxo gastroesofágico). Resposta correta, letra D.